دور الجانب الهرموني للقناة الهضمية لمرضى عراقيين خاضعين لعملية قص المعدة

المؤلفون

  • رافدة مجيد العامري قسم العلوم الاساسية، كلية طب الاسنان ، جامعة البصرة، البصرة، العراق.
  • هناء سلمان كاظم قسم التحليلات المرضية، كلية العلوم ، جامعة البصرة، البصرة، العراق.
  • فالح محسن علي مركز جراحة السمنة ، مستشفى الصدر التعليمي، دائرة صحة البصرة ،البصرة ،العراق.

DOI:

https://doi.org/10.21123/bsj.2024.8990

الكلمات المفتاحية:

الكريلين ،اللبتين، كلوكاكون لايك ببتايد ، السمنة ، تكميم المعدة.

الملخص

ان هناك عدة انواع من العمليات الجراحية التي تجرى للاشخاص ذوي الاوزان العالية لعلاج السمنة المفرطة عندهم . وذلك عن طريق التغيير الحاصل في مستوى الهرمونات المعوية المسؤلة عن الجوع والشبع . ونتيجة لهذه العمليات سيحصل فقدان كبير بالوزن بعد اجراء الجراحة الناظورية وهو من خيارات علاج السمنة المرضية ونتيجة لذلك فأن افراز هرمون الكريلين ممكن ان يتعدل او يتغير. الهدف من الدراسة هو توضيح او اكتشاف اي تأثير لعمليات تكميم المعدة على بعض الهرمونات المعوية. لقد قمنا بأجراء دراسة مستقبلية  في مركز البصرة لجراحة الأيض والسمنة ، في جنوب  العراق من كانون الأول (ديسمبر) 2021 إلى آذار (مارس) 2022 ، على 24 مريضاً كانو  يعانون من السمنة المرضية واجريت لهم عمليات تكميم المعدة. تم تصنيف المرضى المشمولين إلى مجموعتين رئيسيتين حسب فترات العملية. وقد عولجت النتائج باستخدام الإصدار 25 من برنامج SPSS (شركة SPSS) للحسابات الإحصائية. و قمنا بحساب قيمة P. النتائج: انخفض معدل GLP -1 و Ghrelin و Leptin و BMI بشكل ملحوظ بعد الجراحة. لم نلاحظ اي تأثير معنوي سوى  علاقة ذات دلالة إحصائية واحدة بين مؤشر كتلة الجسم ومستوى اللبتين للمريض بعد ثلاثة أشهر من الجراحة ، بينما كان هناك ارتباط معنوي بين مؤشر كتلة الجسم ومستوى GLP-1 قبل الجراحة. الاستنتاج نستنتج أن الهرمونات الثلاثة GLP-1 و Ghrelin و Leptin تنخفض بعد ثلاثة أشهر من الجراحة ويزداد مؤشر كتلة الجسم بمقدار وحدة واحدة (Kg / m2) ، وسوف يزيد GLP-1 بمقدار نصف وحدة 0.45 (50٪).

المراجع

Alhabeeb H, AlFaiz A, Kutbi E, AlShahrani D, Alsuhail A, AlRajhi S, et al. Gut hormones in health and obesity: The upcoming role of short chain fatty acids. Nutrients. 2021; 13(2): 481. https://doi.org/10.3390/nu13020481.

Brito H, Santos AC, Preto J, Carvalho D, Freitas P, CRIO Group. Obesity and cancer: the profile of a population who underwent bariatric surgery. Obes Surg. 2021; 31(11): 4682-91. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05626-0.

Akalestou E, Miras AD, Rutter GA, le Roux CW. Mechanisms of weight loss after obesity surgery. Endocr Rev. 2022; 43(1): 19-3 https://doi.org/10.1210/endrev/bnab022.

Nguyen NT, Brethauer SA, Morton JM, Ponce J, Rosenthal RJ, editors. The ASMBS textbook of bariatric surgery. Cham: Springer International Publishing; 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-27021-6.

Lopez-Nava G, Negi A, Bautista-Castaño I, Rubio MA, Asokkumar R. Gut and metabolic hormones changes after endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) vs. laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG). Obes Surg. 2020; 30: 2642-51. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04541-0.

Cheskin LJ, Hill C, Adam A, Fayad L, Dunlap M, Badurdeen D, et al Endoscopic sleeve gastroplasty versus high-intensity diet and lifestyle therapy: a case-matched study. Gastrointest Endosc .2020; 91(2): 3429. https://doi.org/10.1016/j.gie.2019.09.029.

Akki R, Raghay K, Errami M. Potentiality of ghrelin as antioxidant and protective agent. Redox Rep. 2021; 26(1): 71-9. https://doi.org/10.1080/13510002.2021.1913374.

Kehagias I, Zygomalas A, Karavias D, Karamanakos S. Sleeve gastrectomy: have we finally found the holy grail of bariatric surgery? A review of the literature. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20(23): 4930-42.

Wang L, Shi C, Yan H, Xia M, Zhu X, Sun X, et al. Acute effects of sleeve gastrectomy on glucose variability, glucose metabolism, and ghrelin response. Obes Surg. 2021; 31: 4005-14. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05534-3

Sadiq CH, Hussein RH, Maulood IM. Ghrelin and Leptin and Their Relations with Insulin Resistance in Diabetes Mellitus Type 2 Patients. Baghdad Sci J. 2022; 19: 0033. http://dx.doi.org/10.21123/bsj.2022.19.1.0033.

Quiñones M, Fernø J, Al-Massadi O. Ghrelin and liver disease. Rev Endocr Metab Disord. 2020; 21: 45-56. https://doi.org/10.1007/s11154-019-09528-6.

Aukan MI, Nymo S, Ollestad KH, Boyesen GA, DeBenedictis JN, Rehfeld JF, et al. Differences in gastrointestinal hormones and appetite ratings among obesity classes. Appetite. 2022; 171: 105940. https://doi.org/10.1016/j.appet.2022.105940.

Müller TD, Finan B, Bloom SR, D'Alessio D, Drucker DJ, Flatt PR, et al. Glucagon-like peptide 1(GLP-1). Mol Metab. 2019; 30: 72-130.https://doi.org/10.1016/j.molmet.2019.09.010.

Heusschen L, Berendsen AA, Cooiman MI, Deden LN, Hazebroek EJ, Aarts EO. Optimizing multivitamin supplementation for sleeve gastrectomy patients. Obes Surg. 2021; 31: 2520-8. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05282-4.

Kumar R, Mal K, Razaq MK, Magsi M, Memon MK, Memon S, et al. Association of leptin with obesity and insulin resistance. Cureus. 2020; 12(12). https://doi.org/10.7759/cureus.12178.

Ali KA, Al-Kirvi EN, JJ-Shaban SA. Relation between Serum Leptin, Lipid Profiles and other biomarkers levels in patients with type 2 diabetic. Baghdad Sci J. 2010; 7 (1): 1-9. https://doi.org/10.21123/bsj.2010.7.1.678-686.

Abou-Samra M, Venema K, Ayoub Moubareck C, Karavetian M. The Association of Peptide Hormones with Glycemia, Dyslipidemia, and Obesity in Lebanese Individuals. Metabolites. 2022; 12(11): 1051.https://doi.org/10.3390/metabo12111051.

Beckman LM, Beckman TR, Sibley SD, Thomas W, Ikramuddin S, Kellogg TA, et al. Changes in gastrointestinal hormones and leptin after Roux‐en‐Y gastric bypass surgery. Braspen J. 2011; 35(2): 169-80. https://doi.org/10.1177/0148607110381403

Collins KH, Gui C, Ely EV, Lenz KL, Harris CA, Guilak F, et al. Leptin mediates the regulation of muscle mass and strength by adipose tissue. J Physiol. 2022 ; 600(16): 3795-817. https://doi.org/10.1113/jp283034.

Miguéns-Gómez A, Casanova-Martí À, Blay MT, Terra X, Beltrán-Debón R, Rodríguez-Gallego E, et al. Glucagon-like peptide-1 regulation by food proteins and protein hydrolysates.

Nutr Res Rev. 2021; 34(2): 259-75.https://doi.org/10.1017/S0954422421000019.

Chaudhari SN, Harris DA, Aliakbarian H, Luo JN, Henke MT, Subramaniam R, et al. Bariatric surgery reveals a gut-restricted TGR5 agonist with anti-diabetic effects. Nat Chem Biol. 2021;17(1):20-9. https://doi.org/10.1038/s41589-020-0604-z.

Hellström PM. GLP-1 analogue liraglutide as adjunct treatment in diabetes type 2 after failed bariatric/metabolic surgery. Ann Transl Med. 2019;7(Suppl 6): S240. https://doi.org/10.21037/atm.2019.08.94.

Xiao Y, Tan C, Nie X, Li B, You M, Lan Y, et al. Rise in Postprandial GLP-1 Levels After Roux-en-Y Gastric Bypass: Involvement of the Vagus Nerve–Spleen Anti-inflammatory Axis in Type 2 Diabetic Rats. Obes Surg. 2022; 32(4): 1077-85. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05877-x.

Lu VB, Gribble FM, Reimann F. Nutrient-induced cellular mechanisms of gut hormone secretion. Nutrients. 2021; 13(3): 883.https://doi.org/10.3390/nu13030883.

Kim KS, Peck BC, Hung YH, Koch-Laskowski K, Wood L, Dedhia PH, et al. Vertical sleeve gastrectomy induces enteroendocrine cell differentiation of intestinal stem cells through bile acid signaling. JCI insight. 2022; 7(11): e154302. https://doi.org/10.1172/jci.insight.154302.

Cavin JB, Couvelard A, Lebtahi R, Ducroc R, Arapis K, Voitellier E, et al. Differences in alimentary glucose absorption and intestinal disposal of blood glucose after Roux-en-Y gastric bypass vs sleeve gastrectomy. Gastroenterology. 2016; 150(2): 454-64. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.10.009.

Mumphrey MB, Hao Z, Townsend RL, Patterson LM, Berthoud HR. Sleeve gastrectomy does not cause hypertrophy and reprogramming of intestinal glucose metabolism in rats. Obes Surg. 2015; 25: 1468-73. https://doi.org/10.1007/s11695-014-1547-9.

Sandoval DA, Patti ME. Glucose metabolism after bariatric surgery: implications for T2DM remission and hypoglycaemia. Nat Rev Endocrinol. 2023; 19(3): 164-76. https://doi.org/10.1038/s41574-022-00757-5.

Frühbeck G, Kiortsis DN, Catalán V. Precision medicine: diagnosis and management of obesity. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(3): 164-6. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(17)30312-1.

Woźniewska P, Diemieszczyk I, Hady H. Complications associated with laparoscopic sleeve gastrectomy–a review. Gastroenterology Review/ Prz Gastroenterol. 2021; 16(1): 5-9. https://doi.org/10.5114/pg.2021.104733.

McCarty TR, Jirapinyo P, Thompson CC. Effect of sleeve gastrectomy on ghrelin, GLP-1, PYY, and GIP gut hormones: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2020; 272(1): 72-80. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000003614.

Salman MA, El-Ghobary M, Soliman A, El Sherbiny M, Abouelregal TE, Albitar A, et al. Long-term changes in leptin, chemerin, and ghrelin levels following Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2020; 30: 1052-60. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04254-z.

Kalinowski P, Paluszkiewicz R, Wróblewski T, Remiszewski P, Grodzicki M, Bartoszewicz Z, et al. Ghrelin, leptin, and glycemic control after sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass—results of a randomized clinical trial. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13(2): 181-8. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.08.025.

Šebunova N, Štšepetova J, Kullisaar T, Suija K, Rätsep A, Junkin I. Changes in adipokine levels and metabolic profiles following bariatric surgery. BMC endocrine disorders. 2022 ;22(1):1-2. https://doi.org/10.1186/s12902-022-00942-7.

Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P, et al. Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy vs laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on weight loss at 5 years among patients with morbid obesity: the SLEEVEPASS randomized clinical trial. JMA. 2018; 319(3): 241-54.https://doi.org/10.1001/jama.2017.20313.

Ceccarini G, Pelosini C, Ferrari F, Magno S, Vitti J, Salvetti G, et al. Serum IGF-binding protein 2 (IGFBP-2) concentrations change early after gastric bypass bariatric surgery revealing a possible marker of leptin sensitivity in obese subjects. Endocrine. 2019; 65: 86-93. https://doi.org/10.1007/s12020-019-01915-y.

Santo MA, Riccioppo D, Pajecki D, Kawamoto F, de Cleva R, Antonangelo L, et al . Weight regain after gastric bypass: influence of gut hormones. Obes Surg. 2016; 26: 919-25. https://doi.org/10.1007/s11695-015-1908-z.

التنزيلات

إصدار

القسم

article

كيفية الاقتباس

1.
دور الجانب الهرموني للقناة الهضمية لمرضى عراقيين خاضعين لعملية قص المعدة. Baghdad Sci.J [انترنت]. [وثق 18 مايو، 2024];21(11). موجود في: https://www.bsj.uobaghdad.edu.iq/index.php/BSJ/article/view/8990